黄ゴン湯（オウゴントウ）
（※ゴン＝くさかんむり＋今）
（黄ゴン加半夏生姜湯・・・黄ゴン湯に半夏5g、生姜3gを加える。） |
| 生薬構成 |
| 黄ゴン 4.0 大棗 4.0 芍薬 3.0 甘草 3.0 |
| 黄ゴン湯原文 |
【傷寒論】 （太陽病、下篇）
太陽與少陽合病、自下利者、黄ゴン湯主之。若嘔者、黄ゴン加半夏生姜湯主之。
黄ゴン三両 芍薬二両 甘草二両（炙） 大棗十二枚（擘）
上四味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日再夜一服。
太陽與少陽合病、自下利者、黄ゴン湯主之。若嘔者、黄ゴン加半夏生姜湯主之。
黄ゴン三両 芍薬二両 甘草二両（炙） 大棗十二枚（擘） 半夏半升（洗） 生姜一両半（切）
上六味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日再夜一服。
【傷寒論】 （弁厥陰病脈証并治）
傷寒脈遅、六七日、而反与黄ゴン湯徹其熱、脈遅為寒、今与黄ゴン湯復除其熱、腹中応冷、当不能食、今反能食、此名除中、必死。
【勿誤薬室方函口訣】
此方ハ少陽部位、下利ノ神方ナリ。後世ノ芍薬湯ナドト同日ノ論ニ非ズ。但同ジ下利ニテモ、柴胡ハ往来寒熱ヲ主トス。
此方ハ腹痛ヲ主トス。故ニ此症ニ嘔氣アレバ柴胡ヲ用ズシテ後方ヲ用ル也。
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| 黄ゴン湯解説 |
この漢方処方は傷寒論に見られ、太陽病、少陽病の合病で、発熱、頭痛、口内乾燥を伴う下痢がある場合に良いでしょう。
又、黄ゴン湯の症状に悪心、嘔吐も伴う場合は黄ゴン加半夏生姜湯が良いでしょう。と記載されています。
勿誤薬室方函口訣には「少陽病期の下痢の治療薬で、芍薬湯とは異なります。
しかし、下痢でも柴胡剤配合の漢方処方（柴胡桂枝乾姜湯など）は往来寒熱が主症状です。黄ゴン湯は腹痛が主症状です。
故に腹痛と嘔吐があれば後方（黄ゴン加半夏生姜湯）が良いです。」とあります。
参考で傷寒論の太陽病、中篇に「太陽与陽明合病者、必自下利、葛根湯主之。」とあり、葛根湯も実証の下痢に効果がありますと記載されています。
一般的には葛根湯証と黄ゴン湯証の区別が付きにくい事が多いです。
まず葛根湯を服用すべき症状は太陽病と陽明病の合病期で、悪寒、裏急後重があり、背中、肩にコリや張りを訴え、心下痞硬は無く、
主に表証が見られる場合に葛根湯が適応症となります。
葛根湯には発汗作用があり、汗をかく事により腸の水分吸収機能に負担をかけず腸の調子を調整させる期間を与え、体調を整えます。
次に黄ゴン湯の服用の目安は、葛根湯と同じく発熱、頭痛、口内乾燥、裏急後重はありますが、表証は無く、心下痞硬が見られ、
排便時に肛門に熱感と痛みを感じる場合に黄ゴン湯の適応症となります。
最後に黄ゴン湯の下痢は裏熱が原因の熱瀉で、裏寒が原因の寒瀉は真武湯、人参湯証になります。
余談ですが、黄ゴン湯が記載されている傷寒論や黄ゴン加半夏生姜湯が記載されている傷寒論、金匱要略には日中2回、夜間1回服用するように
なっていますが、現在は1日3回朝、昼、夜に服用します。
黄ゴン加半夏生姜湯は黄ゴン湯の症状に嘔吐、悪心が加わり、裏熱は黄ゴン湯より強い場合に用います。
（強力な細菌が原因の場合、胃腸虚弱者の発熱や下痢の場合は黄ゴン加半夏生姜湯が適応処方と言えます。）
【傷寒論】に下痢のことを「下利」と記載しています。大塚敬節先生の書物に、「昔の書物では「下痢」を「下利」と書き、ただ単に「利」、「痢」と
書く場合もあります。」と書かれています。
同じく大塚敬節先生の書物に「小腸性の下痢は便の水分、排便量も多いのが特徴で、適応となり寒方処方は半夏瀉心湯、真武湯などを用います。
大腸性の下痢は裏急後重があり、粘液、膿、血液が混じることがあり、この症状の場合は大黄、芍薬配合の漢方処方を用いなさい。」
と記載されています。 |
| 黄ゴン湯適応症 |
① 傷寒論に太陽病と少陽病の合病と書かれているように実証の人の適応症です。
② 症状は裏急後重、下痢と悪寒、発熱、頭痛、口内乾燥などが見られます。
③ もし上記の症状に、往来寒熱が伴えば柴胡剤（柴胡桂枝乾姜湯など）の証となります。同じく上記の症状に表証、背中、肩にコリ
や張りがあり、心下痞硬が無ければ葛根湯の証になります。
④ 大塚敬節先生の書物に「葛根湯を最初に用いて悪寒が去れば黄ゴン湯などを用いなさい。」と書かれています。
⑤ 以上の症状から黄ゴン湯の適応症は
・腹痛や発熱を伴う下痢
・食中毒が原因の腹痛、下痢
・急性腸炎、大腸炎
・小児の消化不良などに適応されます。
⑥ 嘔吐、悪心があれば黄ゴン加半夏生姜湯の証になります。 |
| 各種生薬の役割 |
黄ゴン湯は名前の通り黄ゴンが主薬です。黄ゴンには消炎、解熱、下痢止め、吐き気止めの作用があり、裏熱、心下部の違和感を取り除きます。
芍薬には鎮痛、裏急の緩和作用があり、腹痛や腹中の筋肉を和らげます。
大棗、甘草も鎮痛作用があります。
黄ゴン加半夏生姜湯に含まれる半夏は鎮痛、嘔吐止め、胃内停水を取り除きます。
生姜には健胃、嘔吐止めの作用があります。 |
| 参考処方 |
実証・・・・葛根黄連黄ゴン湯、大承気湯など
中間証・・葛根湯、葛根加半夏湯、半夏瀉心湯、桃花湯、柴胡桂枝乾姜湯など
虚証・・・・人参湯、真武湯など |
| 黄ゴン湯の服用方法 |
煎じる黄ゴン湯の服用方法
煎じる黄ゴン湯の服用方法ですが１日分（１袋）をアルミ鍋又はガラス鍋、ヤカンに入れて、そこに水６００ccを入れます。
水と煎じ薬が入った容器を弱火で約３０分ほど煎じます。
煎じ終われば漢方薬が入った袋を取り出してから滓を漉し、１日３回、出来れば人肌程度の温かい煎じ液を食前（食事の６０分前）又は
食間（食事と食事の間、食後約２時間）に服用してください。
（漢方薬によっては冷たくして服用する場合もあります。胃腸の調子が良くない場合は食間服用をおすすめします。）
「味が苦手」、「飲みにくい」場合は蜂蜜などの甘味料を加えても結構です。
一般医薬品や医師より処方された薬を服用されている場合は６０分以上間を空けてから服用してください。
粉末の黄ゴン湯の服用方法
粉末の黄ゴン湯の服用方法ですが１日分（３包）を１回１包づつ食前（食事の６０分前）又は食間（食事と食事の間、食後約２時間）に
水又はぬるま湯にて服用してください。
（出来ましたら熱湯に粉末を入れて漢方薬を溶かして、人肌程度の温度になった漢方薬配合の液体の服用をおすすめします。）
「粉末が咽喉に引っかかる」、「味が苦手」などの支障がある場合はオブラードに包んで服用しても結構です。 |
| 注意事項 |
下記の人は絶対服用しないでください。
① 生後３ヶ月未満の乳幼児には絶対服用させないでください。
注意事項ですが
（１）・・・次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること
①・・・血圧の高い人又は高齢者。
②・・・心臓又は腎臓に障害のある人。
③・・・むくみのある人。
④・・・今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
⑤・・・妊婦又は妊娠していると思われる婦人。
⑥・・・医師の治療を受けている人。
（２）・・・服用に際して、次のことに注意すること
①・・・定められた用法・用量を厳守すること。
②・・・小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること。
③・・・煎じ液は必ず熱いうちにかすをこし去ること。
④・・・本剤は、必ず1日分ずつ煎じ、数日分まとめて煎じないこと。
（３）・・・服用中又は服用後は、次のことに注意すること
①・・・本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状が現れた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
②・・・本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状が現れた
場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
③・・・ 1ヶ月位服用しても症状の改善が見られない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。
④・・・長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること。
（４）保管及び取り扱いの注意事項
①・・・本品は天然物（生薬）で性質上吸湿しやすいものがあります。そのため保存には十分ご注意ください。保存が悪いとカビ、虫害等の発生する
原因になることがあります。
②・・・開封後は直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。
③・・・本品には品質保持の目的で脱酸素剤を入れておりますので、一緒に煎じたり、食べたりしないようにご注意ください。
④・・・幼児の手の届かない所に保管してください。
⑤・・・他に容器に入れ替えないで下さい。（誤用の原因になったり品質が変わる場合があります。）
⑥・・・煎じ液は腐敗しやすいので、冷暗所又は冷蔵庫等に保管し、服用する時にに再加熱してから服用してください。 |
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