黄連阿膠湯（オウレンアキョウトウ）
生薬構成
黄連　3.0　　阿膠　3.0　　芍薬　2.5　　黄ゴン　2.0　　卵黄　1個
黄連阿膠湯原文
傷寒論】　（少陰病） 少陰病、得之二三日以上、心中煩、不得臥、黄連阿膠湯主之。 黄連四両　黄ゴン二両　芍薬二両　鶏子黄二枚　阿膠三両 上五味、以水六升、先煮三物、取二升、去滓、内膠ヨウ尽、小冷、内鶏子黄、撹令相得、温服七合、日三服。 【勿誤薬室方函口訣】 此方ハ柯韻伯ノ所謂少陰ノ瀉心湯ニテ、病陰分ニ陥テ上熱猶去ラズ、心煩或ハ虚躁スルモノヲ治ス。故ニ吐血、咳血、心煩シテ眠ラズ、五心熱シテ 漸漸肉脱スル者、凡諸病日久シク熱気血分ニ浸淫シテ諸症ヲナス者、毒痢腹痛膿血止マズ口舌乾ク者等ヲ治シテ験アリ。 又少陰ノ下利膿血ニ用ルコトモアリ。併シ桃花湯トハ上下ノ辨別アリ。又疳瀉不止者ト痘瘡煩渇不寐者ニ活用シテ特効アリ。
黄連阿膠湯解説
この処方は傷寒論、勿誤薬室方函口訣に見られ、傷寒論では「少陰病、虚証で熱感、胸苦しさがあり、眠れない症状は黄連阿膠湯を用いなさい。」 と書かれています。 勿誤薬室方函口訣には「黄連阿膠湯は少陰病期の瀉心湯と呼ばれ、少陰病、虚証の人で逆上せ、頭重、心煩、虚躁等の症状がある者に用います。 吐血、喀血、心煩が原因の不眠、五心煩熱がして徐々に痩せていく者、慢性化した病が熱病、神経症、出血などを伴う者、下痢、血便、腹痛、各種出血 などが止まらず、口渇がある者等に用います。 黄連阿膠湯は少陰病期の下痢、血便、出血に用います。桃花湯と本方は全く異なります。 又、消化不良、血便を伴う下痢のある者、天然痘で煩渇、不眠を患う者に用いても良いです。」と記載されています。 傷寒論、勿誤薬室方函口訣の両方に共通しているのは少陰病期に服用する処方であり、少陰病の瀉心湯と呼ばれる点です。 瀉心湯類に挙げられる黄連解毒湯、三黄瀉心湯、大黄黄連瀉心湯、半夏瀉心湯は太陽病、陽明病に属しますが、黄連阿膠湯は少陰病に属します。 つまり黄連解毒湯や三黄瀉心湯を用いたい場合で症状が慢性化している、患者が疲労している時には黄連阿膠湯を用いれば良いでしょう。 黄連阿膠湯と桃花湯は共に少陰病期の下利、血便がある場合に用いるが、黄連阿膠湯は裏熱があり、下利、血便がある場合に用い、桃花湯は熱無く、 手足が冷え、下利、血便がある場合に用います。 他に黄連阿膠湯も黄連解毒湯、三黄瀉心湯と同様に熱感、痒み、乾燥肌等の症状を訴える皮膚疾患にも用いられます。
黄連阿膠湯適応症
�@　傷寒論にも記述されているように少陰病の虚証に属する人が適応症です。 �A　症状は裏熱、心煩、虚躁、不眠、各種出血などが診られる場合に用います。 �B　皮膚疾患で用いる時は乾燥肌、強い痒み、肌に熱感などが診られる場合に用います。 �C　本方は少陰病の瀉心湯と呼ばれ、本来なら三黄瀉心湯、黄連解毒湯を用いたいが、症状が慢性化しているか、虚弱な時に用います。 �D　以上の症状から黄連阿膠湯の適応疾患は 　　・各種出血、血便を伴う下痢。 　　・不眠、神経疾患 　　・乾燥と熱を伴う皮膚病などに適応されます。
各種生薬の役割
黄連阿膠湯を構成している生薬は瀉心湯類には必ず含まれる黄連、黄ゴンがあり、後、芍薬、阿膠と漢方処方には珍しく卵黄で構成しています。 まず、主薬の黄連には消炎、解熱、健胃、下痢止め、鎮静、心下の痞えなどを解消する作用があります。 黄ゴンには消炎、解熱、下痢止め、吐き気止めの作用があり、裏熱、心下部の違和感を取り除きます。 芍薬は気のめぐり、血液停滞を良くします。 阿膠と卵黄は煩熱を取り払う作用があります。 黄連と黄ゴンの組み合わせた処方を「瀉心湯」と呼び、「半夏瀉心湯」、「生姜瀉心湯」、「甘草瀉心湯」、「三黄瀉心湯」、「黄連解毒湯」、「黄連阿膠湯」 などがあります。 黄連と黄ゴンが組み合わされることにより炎症、充血、不安、心下痞を取り去ります。 最後に黄連阿膠湯の煎じ方は まず黄連、黄ゴン、芍薬を水600ccに入れ、半量になるまで煎じて、次に阿膠を入れて溶かし、阿膠が溶けた煎じ液が冷めてきたら卵黄を入れ、 かき混ぜて1日3回に分けて服用します。
参考処方
実証・・・・大柴胡湯、三黄瀉心湯、大黄黄連瀉心湯、烏薬順気散など 中間証・・白虎湯、梔子柏皮湯、梔子シ湯、温清飲など 虚証・・・・附子瀉心湯、黄連阿膠湯など
注意事項
下記の人は絶対服用しないでください。 �@　生後３ヶ月未満の乳幼児には絶対服用させないでください。 注意事項ですが （１）・・・次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること �@・・・血圧の高い人又は高齢者。 �A・・・心臓又は腎臓に障害のある人。 �B・・・むくみのある人。 �C・・・今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。 �D・・・妊婦又は妊娠していると思われる婦人。 �E・・・医師の治療を受けている人。 （２）・・・服用に際して、次のことに注意すること �@・・・定められた用法・用量を厳守すること。 �A・・・小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること。 �B・・・煎じ液は必ず熱いうちにかすをこし去ること。 �C・・・本剤は、必ず1日分ずつ煎じ、数日分まとめて煎じないこと。 （３）・・・服用中又は服用後は、次のことに注意すること �@・・・本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状が現れた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。 �A・・・本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状が現れた 場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。 �B・・・ 1ヶ月位服用しても症状の改善が見られない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること。 �C・・・長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること。 （４）保管及び取り扱いの注意事項 �@・・・本品は天然物（生薬）で性質上吸湿しやすいものがあります。そのため保存には十分ご注意ください。保存が悪いとカビ、虫害等の発生する 原因になることがあります。 �A・・・開封後は直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。 �B・・・本品には品質保持の目的で脱酸素剤を入れておりますので、一緒に煎じたり、食べたりしないようにご注意ください。 �C・・・幼児の手の届かない所に保管してください。 �D・・・他に容器に入れ替えないで下さい。（誤用の原因になったり品質が変わる場合があります。） �E・・・煎じ液は腐敗しやすいので、冷暗所又は冷蔵庫等に保管し、服用する時にに再加熱してから服用してください。
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