生薬構成

黄連湯原文

黄連湯解説

この漢方処方は傷寒論に見られ、傷寒論では熱病に感染後に胸に熱感があり、胃に邪気（寒邪）があり、腹痛と嘔吐がある者は
黄連湯の適応症です。と記載されています。

勿誤薬室方函口訣では傷寒論には胸に熱があり、胃に邪気（寒邪）があると書かれています。
たとえば水毒証の者で舌に苔があり、丹田に熱があり、胸には寒がある者は張仲景の説では当てはまりません。
ただ舌に苔がある事だけ当てはまります。

黄連湯適応証の苔は舌の奥に行くほど厚みがあり、色は黄色く、舌に潤いがあり、つるりとした苔があります。この時腹痛は無く、
嘔吐の症状があり、色々試したが効果が無い時に黄連湯を用いなさい。腹痛があれば黄連湯の適応症でしょう。

黄連湯は半夏瀉心湯より黄ゴンを去り、桂枝を加えた処方ですが、効用は大きく異なります。甘草、乾姜、桂枝、人參を組み合わせた
趣旨は桂枝人参湯に近いです。ただ桂枝人参湯は感冒性下痢に用い、黄連湯は上熱下寒に用います。
理由は上熱下寒の治療の主薬が黄連です。他に桂枝は腹痛を治します。と記載されています。

上記の文章に出ている「上熱下寒」の意味は胸に熱があり、胃に寒がある状態を言います。傷寒論に記載されているように
「胸部に熱と胃部に邪気（寒邪）があり、腹痛、嘔吐があれば黄連湯を用いなさい。」の記述に当てはまります。

黄連湯は半夏瀉心湯とよく似ており、黄連湯と半夏瀉心湯の違いは半夏瀉心湯には黄ゴンがあり、黄連湯には黄ゴンが無く、
黄ゴンの代わりに桂枝を加えた点です。生薬の黄ゴンは寒剤で裏熱を取る作用があり、生薬の桂枝は温剤で裏寒を取り去る
温薬の作用があります。

半夏瀉心湯は嘔吐と下痢に用いられるが、黄連湯は傷寒論にも記載されているように嘔吐と腹痛に用います。
黄連湯は名前の通り黄連を主薬としているので急性胃炎、食中毒の腹痛に効果があると思います。
その時に舌に厚い苔が見られる事があります。

黄連湯適応証

各生薬の役割

黄連湯に含まれる生薬は体を温める物が多く含まれております。
黄連は消炎、解熱、健胃、下痢止め、鎮静、心下の痞えなどを解消する作用があります。

人参には健胃、食欲不振、腹痛、下痢の解消する作用があります。

半夏は健胃、胃内停水除去作用があり、嘔吐感を抑制します。

乾姜は胃部を暖め、半夏と同じく健胃、胃内停水除去、嘔吐感抑制作用があります。

桂枝は発汗解熱、鎮痛作用があります。

甘草は鎮痛、諸薬の働きを調和の作用があります。

大棗は利尿、鎮痛作用があります。