延年半夏湯（エンネンハンゲトウ）
生薬構成
半夏　5.0　　桔梗　3.0　　柴胡　3.0（原文では前胡）　　土別甲　3.0　　檳榔子　3.0　　 人参　2.0　　枳実　1.0　　呉茱萸　1.0　　生姜　1.0
延年半夏湯原文
【外台秘要方】　（癖及痃癖不能食方） 主腹内左肋痃癖硬急氣滿、不能食、胸背痛者方 【勿誤薬室方函口訣】 此方ハ痃癖ノ主方トス。其中東郭ノ説ノ通リ、呉茱萸ハ左部ニ在者ニ最効アリ。又脇肋ノ下ヨリシテ、肩背ニツヨク牽痛スル者ニ宜シ。 若痃癖ニテモ、胸背ヨリ腹中ニ及テ拘急スル者ハ、外台柴胡鼈甲湯ヲ宜トス。又黄胖ニ用ルニ、平胃散ト上下ノ別アリ。 此方ハ病上ニ位シテ、胸満気急スルヲ目的トス。平胃散ハ病膈下ニアリテ気急ノ症ナシ。
延年半夏湯解説
この漢方処方は外台秘要にあり、「左側肋骨付近に痃癖（ゲンペキ）が原因の硬さがあり、それが元で食欲が無くなり、 胸、背中が痛む者に良いでしょう。」と記載されております。 又、勿誤薬室方函口訣には、この処方は痃癖（ゲンペキ）を治療します。本方は和田東郭先生の説の通り、呉茱萸を含む漢方処方は 左側に苦痛が生じる病気に効果があります。 又肋骨付近から背中、肩にひきつる痛みがある者に効果があります。 もしも、痃癖が胸、背中から内臓に及び、ひきつりがある者は、外台秘要に記載されている柴胡鼈甲湯を用いなさい。 黄胖に用いる場合は、平胃散を用いる場合とは違います。本方は胃部より上位に胸脇苦満、気急がある場合に用います。 平胃散は病が胃より下にあって気急が無い場合に用います。と記載されています。 つまり、本方は肩こりと胃の痛みを緩和させる処方で、胃の痛みは慢性化している場合が主で、それに左肋骨付近、左肩、左側背中 部分の痛み、ひきつりが加わった症状に効果があります。 外台秘要や勿誤薬室方函口訣に出てくる「痃癖」の解釈は、古書で古人も色々な諸説を書いており、矢数道明先生の書物に よれば、「痃癖」は金匱要略にある「積聚」（シャクジュ）と類似していると述べられています。 参考・・・金匱要略、五臓寒積聚病篇に 「積者、臓病也、終不移、聚者、腑病也、発作有時、展転痛移。」 （積は蔵病を言い、終始、移動はしません。聚は腑病を言い、発作が起これば、痛みは移動します。） 又、戦後に活躍された漢方医の細野史郎先生の論文によれば「痃癖は過労、ストレスが原因で左脇肋に可視、不可視の塊が出来、 それが原因で神経痛、腹痛を起こす。」と述べられています。 次に延年半夏湯を用いる症状は �@　胃部に何らかの慢性的な自覚症状が見られる。 �A　左肩こりがある。 �B　足冷がある。 �C　左脇肋部分に疼痛、又は疼痛に近い痛みがある。 �D　左腹筋の緊張が見られる。 などの症状が参考症状になると記載されています。 最後に勿誤薬室方函口訣に書かれている「黄胖」（黄胖病）とは鉄欠乏性貧血、心臓病、寄生虫病がこれに当てはまると思われます。
延年半夏湯適応症
上記で細野史郎先生が述べられたように �@　慢性の胃障害がみられる。 �A　左側の背中から左肩にかけて凝りか痛みがみられる。 �B　足の冷えがみられる。（足の先が冷える場合は人参湯。） �C　左脇肋部分に痛みがみられる。 �D左腹筋の緊張がみられる。 �E　以上の症状から延年半夏湯の適応症は 　　・胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多 　　・（左側）肩こり、胸痛 　　・神経痛 　　・鉄欠乏性貧血症などに適応されます。
各生薬の解説
延年半夏湯に含まれる生薬の大部分は健胃作用、去痰作用がある生薬にて構成されています。 半夏、柴胡、檳榔子、枳実、土別甲には去痰、健胃作用があります。 半夏、柴胡には気の巡りを良くする作用もあります。 人参、呉茱萸、生姜にも健胃作用、胃部を温める作用もあります。特に呉茱萸は古より左側に苦痛が生じる症状に良いと言われて きました。 桔梗も去痰作用があり、痰が切れやすくなる事により、胸部の煩わしさの解消にもなります。
参考処方
実証・・・・大柴胡湯、柴胡加竜骨牡蠣湯など 中間証・・柴胡桂枝湯、加味逍遙散、二朮湯など 虚証・・・・良枳湯、桂枝加苓朮附湯、人参湯など
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